01
姓名
02
服務單位 / 機構
03
職稱
04
收據是否需要統一編號
是   
否   
05
報名費收據抬頭
個人姓名   
同機構   
其他,請於說明欄位填寫欲開立名稱   
說明
06
E-mail (請避免填寫雅虎信箱)
07
聯絡電話 (公司)
08
聯絡電話 (私人)
09
通訊地址
10
午餐
葷   
素   
不用餐   
11
參與行程
參與 6 / 2 的工作坊課程﹝NT$1,500元﹞   
參與 6 / 4 的工作坊課程﹝NT$1,500元﹞   
6 / 2 和 6 / 4 的工作坊課程兩天都參與﹝NT$3,000元﹞